医学書院発行の「Neurological Surgery(脳神経外科)」の２０１５年８月号ｐ７０５〜７０８に、嶋村 則人氏ほか（弘前大学 大学院医学研究科脳神経外科学講座）による“研究 青森県における遷延性意識障害患者の実数調査”が載っています。以下は主要部分です。
対象と方法
対象は、２０１１年２月１５日時点で、遷延性意識障害の定義に合致する患者。
青森県内のA:病院・在宅療養支援診療所４６５施設、B:介護老人保健施設４９施設、C:障害者支援施設・療護施設１６８施設の合計６８２施設に、郵送式アンケート調査を行なった。
結果
２１７施設（３１．８％、A：１２１、B：１９、C：７７）から回答を得た。
青森県における遷延性意識障害患者数は１１９８人（男性３８１人、女性８１７人）。
年齢分布は１９歳以下５人（０．４％）、２０代２８人（２．３％）、３０代１１人（０．９％）、４０代１５人（１．３％）、５０代４３人（３．６％）、６０代９６人（８．０％）、７０代２４０人（２０．０％）、８０歳以上７６０人（６３．４％）。
遷延性意識障害の原因は脳卒中７７１人（６４．４％）、心疾患４０人（３．３％）、転倒・転落２４人（２．０％）、呼吸器障害２３人（１．９％）、交通事故１５人（１．３％）、頭蓋内炎症１１人（０．９％）、その他（原因不明を含む）３１４人（２６．２％）。
遷延性意識障害患者の所在は特別養護老人ホーム・介護老人保健施設５７７人（４８．１％）、病院４１５人（３４．６％）、在宅１００人（８．３％）、障害者施設・療護施設６４人（５．３％）、その他４２人（３．５％）。
人口１００万人当たりの遷延性意識障害患者数は８６９人。
考察
人口１００万人当たりの遷延性意識障害患者数が、宮城県の４２２人と比べて多いことについて、人口の高齢化と脳卒中の多さも要因とした。
青森県では公立病院の割合が高く、公立病院では在院日数の問題から長期入院は困難であること、さらに療護センターのような遷延性意識障害の基幹病院がないことで、特養・老健施設に入所する割合が高くなっていると考えられた。
今後ますます遷延性意識障害患者が増加することが予想される一方、受け入れ病院や施設が不足していることも判明した。医療だけではなく、早急な行政支援の必要性が示唆される結果であった。 |
No.1240 - 2015/11/03(Tue) 15:06:50
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