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ほっとすてーしょん掲示板

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★ いよいよPOC認可 / nez ♂ [関東]
重たい腰をあげて、厚労省もPOC認可に動いているようです。アメリカでは航空機にボンベの持込ができなくなり、POCがなければ飛行機に乗れない時代ですから当然ですね。去年FreeStyleが認可され、私の使っているEclipseもこの1月（2015年）に保険適用されました。

しかし、「携帯用」の文言はなく、単に「酸素濃縮装置」とされていますから、従来の在宅酸素濃縮装置との置き換えになります。酸素会社によっては、出かけるときには、POCに取り替えてくれるといったサービスをしてくれるかも知れません。期待したいですね。

あと１つ心配なのは、日本では「ケアサンソ」なんて名称になっており、これを航空会社がEclipseだと認めてくれるかと言う問題があります。まあ、いずれ何とかなるとは思います。

国内なら、酸素ボンベの配送など気にせず、気ままに何日でも出かけられることになりますよ。
No.3069 - 2015/03/12(Thu) 12:50:35
☆ Re: いよいよPOC認可 / つまくり ♀ [関東]
そうでしたか、この在宅酸素のサイトは気になっていたのですが、チャートジャパンの情報が大学病院でも皆無のようで、いまいち動きがわからなかったのですが、これから販売を各販社に卸すのですかね。

ケアサンソ　エクリプスとかいう名前で登録してますし、航空会社にはエクリプス３とか５とかで自分で申請するのだから、日本名は気にしなくて良いと思います。

実は去年、膝関節を人工関節にしたのですが、脱臼するので再オペしたところ、肺に水が溜まり、オペ後にICU入り５日間でした。またしても肺機能が落ち、今４，５Lです。
訳有って、今ホノルル（2015年3月）ですが、UA機内でEverGoがハードエラーとなり、酸素供給量が落ち、仕方なく中古を手配中です。コロラドから翌日届くはずが、今日で３日目、日本ではありえない雑な仕事で、翌日届が＄２００、２．３日なら＄１４０で急ぐので＄２００にしたのですが、コロラドで１泊、カリフォルニアで１泊し、今朝ホノルルに到着したらしいのですが、まだ届きません。もう17時です。アメリカ人と交渉するのは根性と根気が要るわけです。営業と故障担当のエンジニア、他にも中古買取営業など、話を同じオフィス内でしておけば良いのに、朝７時に留守電が入ったりで大変です。これは几帳面な日本人から見て、悪い意味でのいい加減です。販売履歴をチェックしないで、君のEverGoは最初に僕が売ってあげたんだよね〜みたいなメールがきますが、後でそのEverGoは何歳？というメールが来ます。おいおい・・・！

EverGoについては、ちょっと使うコツがあります。
長くなるので、また別の機会にと思いますが、UAは機種によってはシートパワーが使えます。公にはUAでは使える機種もありますとWEBにありますが、規定なので150％電源は必須です。今回はB777-200で、すべてのクラスにシートパワーがありますし、Respironicsにメールで110Vのシートパワーが使えるかを確認したら、UAに聞けというのですが、UAは150％というばかりで、使えるのかを再度確認したところ、使えるとRespironicsのサポートから返答がありました。
しかし、電圧が安定しないようで、供給が不安定です。外付けの充電器を買ったのですが、それはOKでした。ちなみに中古のEverGoは＄1400でした。別の機種を勧められましたが、バッテリーを10個持っているので、そう簡単には代えられないです。
ホノルルでは設置型をレンタル中です。

在宅酸素で４−５Lでも、何とか旅行は可能ですが、その方の体力、気力に加え、周囲のサポートが必要ですね。あと機器のレンタルなど、どうしても充電時間の問題は機器仕様で違うので、設置型を併用がおすすめかと思いました。１−２Lぐらいだと、まだ条件は当然変わってくると思います。

機内でエラーになったので、UAはすぐにボンベを出してくれて、本当に助かりました。酸素セーバーナシなので、1時間1本です。緊急用には有りますし、追加料金もなし、到着後も気づかってくれて助かりました。　
No.3070 - 2015/03/13(Fri) 12:05:44
☆ Re: いよいよPOC認可 / nez ♂ [関東]
手術が大変だったようですが、今は温かいハワイですか。いいですね。EverGoは最大1.05L/minですから、つまくりさんには、ちょっと非力なのではないでしょうか。RespironicsならSimplyGoの方が、設置型とも兼用できて魅力的ですね。

しかし、機種変更は結構難しいものです。実は、私も大量に購入したバッテリーに引きずられて、グレードアップできずに2台目もEclipse2のままです。

機内での電源使用は、私の場合、PC用だからと断られてしまいました。私の交渉力がいまいちだったかなと思います。

日本に帰られたら、ぜひ酸素会社にPOCを使わせろと言ってみてください。交渉能力の高いつまくりさんですから、成果があるのではないかと思います。保険適用にもなっているのですから、サービスをケチる以外に拒否する理由はないはずです。
No.3071 - 2015/03/14(Sat) 09:29:29
☆ POCレンタルの注意点 / つまくり ♀ [関東]
残念ですが、今年のハワイは寒いそうで、GW前の東京ぐらいでしょうか。長袖やフリースの人もいますし、夜はパーカー着てないと寒いです。

EverGoの問題は、私の場合、呼吸数で酸素流量ではないのです。仕様では20呼吸/分ですが、肺機能が良くないので、通常でも20回を超え23回くらいです。または呼吸が浅く、NBというノーブレスになってしまうか、MXという過呼吸マークが表示され、どうやらオーバーヒートしているようです。エラーコードでは、コンプレッサーの異常らしいのですが、単純交換で良いのか、修理もリペアが売りの会社のはずが、Respironicsに送付しろとエンジニアがメールと電話をよこし、セールスは中古品の品定めをするから、自分によこせ、他のルートセールスも引き取りOK、価格相殺します・・・などと、私と私のホノルルの友人に時差関係なくメール、電話で売り込みが来ますが、肝心のことは各担当で意見合わせなどするアメリカ人ではないし、話し合って決めて欲しいと散々3日ほど頼んでいますが、彼は週末休みだからね・・・で終わりです。

結局、中古品で送付させた品も同じエラーで使えなくて、元のマシンを試用してみましたが、MXが出るのは仕方がないので、マメに電源オフして加熱を防ぐのが無難のようでした。その間、設置型の他、ボンベ（シリンダーという）を追加で2本オーダーし、さらに明日、ホノルルでEverGo本体だけレンタルするかどうか、こちらの業者さんと相談予定です。

試しに電源を落としながら使用して、何とか使えそうなら、元のEverGoを使って帰国します。ということで、ぜんぜん休暇にはなっていませんね（苦笑）。

中古で買ったEverGoは、そのまま買い戻させるつもりで、今、返事待ちです。月曜に帰国と散々書いてあるのに、月曜までに届くように再送付とか言いますが、アメリカの宅配を信用しちゃあいけません。最速の料金を払っても、貨物機が満載されるまで駐機するか、他の拠点を巡回するシステムのようで、前回、この旅行のためにバッテリーを追加購入し、ホノルルからUPS（クロネコと提携）で、送付してもらったのですが、システム上の予定日から5日ぐらい遅く到着しました。

今回もコロラドを10日に出荷のはずが、11日に届く予定で通知は来るのですが、コロラドを出たのが11日の夜、カリフォルニアで巡回し、ホノルル到着は14日早朝、ホテル着は14日の夜です。これはどこの輸送会社でも大差ないようで、要するにこれがアメリカってことのようです。ここが根気と根性を使う場面となります。日本なら災害でもない限り、ちゃんと届きますしね。

POCをレンタルする場合、最低2週間は到着までにかかると思って手配しないとダメではないかと思います。結果、レンタル期間が長くなり、レンタル使用でバッテリーの劣化もあるため、規定の時間分、バッテリーは使えないこともあるようです（アメリカのサイトで読みました）。

過呼吸だとセット流量は関係なく、3時間程度しかバッテリーは持続しないため、今、5セット（10本）に買い増しして飛行時間＋3時間を確保しました。

長くなるので、シート電源他はまた別の機会にしますが、交渉などはしません。機体の仕様を調べて、UAとRespironicsに110VACで使えるか？を確認し、UAは返答ナシ、Respironicsは使えるとのことでしたが、実際は電圧が機内では安定しないようで、バッテリー駆動となりました。

さらに実ユーザをTripAdvisorで探しましたが、しょうもない意見ばかりで困ったものです。発言ポイントもらえるみたいですね（苦笑）。
No.3072 - 2015/03/15(Sun) 01:16:28
☆ Re: いよいよPOC認可 / nez ♂ [関東]
現地月曜日発だと言う事ですから、今日あたり、無事に帰国されたでしょうか。帰りでも、エラーになったのではないかと心配します。

航空機電源は、高度に安定化されており、電圧の不安定などは起こらないと思います。おそらくリミッターが働いたのでしょう。電流が制限値を超えたら電圧を下げる仕掛けになっています。70Wというのは、あくまで標準的な使い方の場合ですから、加熱するほどの呼吸回数なら75Wを超えるでしょう。
No.3073 - 2015/03/17(Tue) 15:42:35
★ エミレーツは、酸素代が無料 / nez ♂ [関東]
エミレーツ航空は、ヨーロッパへの格安航空券として知られているのですが、HPを見ると酸素ボンベは持ち込めず、会社の提供する酸素を使ってもらうとかいてあります。

ところが値段の事が書いてありません。電話で問い合わせたところ、本社でないと分からないということで、メールを出して聞いてみました。答えはなんと「無料」だというのです。

調べて見ると、2009年に実費として5000ドルを請求したことが障害者差別だとして新聞沙汰になり、会社が「今後は、無料にする」と発表した事件がありました。

その処置が今も続いているようです。ドバイ経由で時間はかかるのですが、ヨーロッパに行くならエミレーツ航空は、重要な選択肢です。
No.3068 - 2015/01/13(Tue) 15:43:22
★ 今年一年・・・ / エルモ ♀ [東海]
久しぶりおじゃまします。こちらは今週の雪で現在も市内で停電や電車も一部動いてません。積雪４・５０?pぐらいでしたが、現在雨でだいぶ解けました。

大阪の病院へ肺高血圧症治療し始め１５年・・そのおかげで、命助かり、悪化していたのが元気になっていきました。
今年も無事過ごせました。来年もそうなりますように。皆様もお体ご自愛し、良い年をお迎えください。
No.3062 - 2014/12/21(Sun) 14:44:34
☆ Re: 今年一年・・・ / さち ♀ [東海]
エルもさん、お元気そうで良かったです。
数年前に別の方のブログで少し交流したことがあります。たぶん、同じ県の県庁所在地に住んでいます。

遠方まで通院されておられるそうで、大変でしょうが
そのおかげでお元気になられて良かったですね。
わたしは先天性障害が原因で、９年前から在宅酸素生活です。今年は同居する母が腰の手術をして、自分も
家事等以前よりがんばっている状態です。
ここに来られる皆様と共に少しでも長くげんきで
生活したいと思っております。
No.3063 - 2014/12/21(Sun) 15:54:38
☆ Re: 今年一年・・・ / エルモ ♀ [東海]
さちさん、こんばんは。
そうですか、私は先天性の心疾患による肺高血圧で、在宅酸素２６年です。

さちさんも、お母さまの体を気遣って家事がんばっていられてるんですね。私も昨年、父が病院中が大騒ぎになる手術し元気になりましたが、自分も家事など、ここ１・２年前やれるようになりました。
でもお互い無理しないよう、やりましょうね。
No.3064 - 2014/12/21(Sun) 19:32:53
☆ Re: 今年一年・・・ / さち
エルモさん、返信ありがとうございます。
在宅酸素とのお付き合いが２６年なんですね。

わたしは約２年前より、２４時間酸素吸入生活です。
酸素吸いながらの家事はなかなか大変ですよね。
現在は母と助け合っている感じです。体力もなく
何をやるにも休み休み…
お互いマイペースでやりましょう。
No.3065 - 2014/12/22(Mon) 14:15:24
☆ Re: 今年一年・・・ / OHモリ（管理人） ♂ [東海]
エルモさん、ほんとにご無沙汰ですね。
こうしてまたごあいさつできるとうれしく思います。

この掲示板も皆さんの発言やコメントが続いて継続しています。が、この先どうしたものかと思いつつ・・・
No.3066 - 2014/12/31(Wed) 15:39:40
☆ あけましておめでとうございます / エルモ ♀ [東海]
さちさん、息苦しさと疲れで、家事も大変と思います。私も体調回復するまでは全くできませんでした。徐々にできるようになっても、次の日はゆっくりするようにしています。本当に休み休みで・・。

OHモリ先生ご無沙汰しています。変わらずお忙しくされている事と思います。私もですがHOT患者さんの情報交流の場として大事な掲示板だと思います。役立たせてもらってます。
No.3067 - 2015/01/10(Sat) 17:12:07
★ 電池のいらない同調器 / nez ♂ [関東]
同調器に関する不満を訴えていたら、電池のいらない同調器を持ってきてもらえました。小池メディカルの「散歩自由」という製品です。

全く機械式らしく、調整弁と一体になっています。電池の心配がいらないのは画期的です。警告音が出ないのもいいですね。劇場やコンサートなどで、感激して鼻がつまると警告音を出すのには閉口しておりました。

しいて、問題があるとすれば、バルブの開閉音が電子式のものより少し大きいことです。気になる人もいると思います。
No.3061 - 2014/12/16(Tue) 15:44:22
★ 同調器のタイミング / nez ♂ [関東]
ＨＯＴ6年目になるのですが、ずっとボンベの同調器がうまく動いていないような気がしていました。息を吸うときに同期してバルブが開くはずなのに、何かタイミングがおかしいのです。
それで、やっと気がつきました。同調器は息の「吐き終わり」に同期するのです。3回に分けて息を吸い吐きしてみると、吐くときには三回バルブがひらきますが、吸うときには開きません。
確かに、息を吸い始める直前に酸素を出したほうが効果的ではあります。気がついてなんだか同調器の動作が納得できるようになりました。気がつかなかったのは私だけでしょうか？
No.3060 - 2014/08/09(Sat) 17:17:59
★ 海外療養費 / nez ♂ [関東]
私の経験では海外療養費は役に立ちません。アメリカでは診察のたびに$100くらい取られるのですが、日本では再診料73点の7割、つまり500円あまりしか支払われません。そのために「診断・治療の詳細」を書いてもらうとさらに$100取られるという馬鹿馬鹿しいものでした。

保険点数換算ですから、医療機関への支払いしか認められず、多分POCレンタルはだめです。問い合わせたところ、ダメとは限らない申請してみろとのことでしたが、書式が医療機関以外書きようのないものでした。

海外医療費の制度をうまく使われた方がおられたら経験をお聞かせください。
No.3056 - 2014/06/05(Thu) 10:54:05
☆ Re: 海外療養費 / つまくり ♀ [関東]
こんにちは

これはひとつの考え方で、ケース毎に費用が違いますので、面倒でやめとけというのも有りと思います。

酸素のレンタルですが、私が健保組合に確認した際は、医療保険でカバーされているものは適用されるとのことで、書式はともかく、領収書は出ますので、その領収書を翻訳したものを提出し、渡航先の国のレンタルの仕組みの補足説明をつけることで、いくばくかは療養費が適用されるのではないかと思います。

通常、どのレンタル業者もドクターからの処方箋がなければレンタルできないようで、ハワイの業者さんの場合、日本の医療保険組合向けの書類も作成していただけるようでした。

１．本人への質問状
２．かかりつけ医の診断書
を、ハワイの提携医に業者さんが提出し、そこで酸素レンタル用の処方箋が発行され、酸素業者さんからレンタルをする仕組みだそうです。

すべてのレンタルを1社にお願いすると、処方箋、診断書は1式で良いはずですし、レンタル料がPOCの場合は、EverGoの場合、バッテリー4本（2ペア）で、＄400〜$500/週になりますし、POCだけでなく、ホーム用の酸素等もレンタルすると、$1000くらいは軽くかかりますので、戻る額は少なくとも、やる意味はないとは思いません。（POCのSend/Backの時間もレンタル期間のため）

なんでもやってみようと思うことと、健保に対して事例を積み上げる努力も必要かと思ってます。

夏にまた膝の再オペで入院後、ハワイに行きたいと思っていますが、機内はPOCで、ホテルではホーム用のマシンを借りるつもりです。いずれにしても、費用対効果なので、戻る額がマイナスでなければ、トライしてみようかと思います。

ただし、うさぎママさんのケースでは、ホーム用のレンタル先が2ヶ所以上なので、ホーム用だと$100/週とすると、メリットはないかもしれませんね。
レンタル先を1ヶ所にして、ホテルに届けてもらうようにし、まとめて請求なら、金額がまとまるので、メリットはあるかもしれません。

酸素のレンタル以外の急病（食中毒など）は、海外療養費より、海外旅行保険やクレジットカードに付帯した保険のほうが、良いと思います。

Amexで数回使いましたが、ハワイだと提携した医師がいるので、ホテルまで往診してくれて、翌日は診療所で診察、点滴、送迎ありで、すべてカード会社の負担のため、何も支払ったものはなかったです。

ケースに応じて、うまくつかいこなすように、旅行保険の条件などは、事前に確認したほうが良いですね。
No.3058 - 2014/06/08(Sun) 23:49:11
☆ Re: 海外療養費 / nez ♂ [関東]
>なんでもやってみようと思うことと、健保に対して
>事例を積み上げる努力も必要かと思ってます。

そのとおりですね。つまくりさんのハワイ行きに期待します。実質はレンタルですが、日本では病院に支払い、あくまでも治療だという形式になっているのがネックです。
■在宅酸素療法　指導管理料　・・・・・　2,500点
■酸素濃縮装置　加算　　　　・・・・・　4,000点
■携帯型酸素ボンベ　加算　　・・・・・　　880点
■呼吸同調器　　加算　　　　・・・・・　　300点
ですから、機材部分だけを取り出して、7割を日割りされてしまうと、1日1000円にしかなりませんから、期間が短くても一回の治療だという主張を通すことが大切だと思います。
No.3059 - 2014/06/09(Mon) 10:02:09
★ クルーズ / nez ♂ [関東]
トンボの娘さんに教えていただいたダイヤモンドプリンセスの船旅に行ってきました。広い海を見て、おいしい食事と、様々なエンターテインメント。そして、寄港地での観光。とても楽しい旅でした。積み込む荷物に制限がないので、酸素ボンベもたくさん持っていけます。私はPOCを持って行ったのですが、他にもHOTの人がいて、船室に家庭用酸素濃縮機を設置しているということでした。船旅は、酸素が必要な人にとって最適な外国旅行だと思います。
No.3057 - 2014/06/08(Sun) 22:40:29
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